Estimados compañeros y Dra Rivera.
A continuación adjunto una presentación en ppt acerca de Insuficiencia hepática y su importancia en la atención odontológica.
Es de suma importancia que esta enfermedad sea conocida por nosotros debido a que según la evidencia tiene un mal pronóstico en quienes la padecen con una alta mortalidad asociada.
Además debemos considerar que en nuestra práctica profesional se prescriben una gran cantidad de medicamentos para el manejo del dolor y la infección que tienen metabolización hepática lo cual es crítico en el manejo de este tipo de pacientes.
Es de suma importancia tambíen el riesgo de hemorragia en este tipo de pacientes lo cual también implica un manejo distinto al momento de realizar procedimientos como exodoncias u otra cirugía bucomaxilofacial.
También les presento un video que encontré en youtube muy corto en el que aparecen importantes datos que relacionan la salud oral y sistémica.
Bibliografía
(1) Soza R. Alejandro, Arrese J, Marco. Insuficiencia hepática. Apuntes de Medicina Intensiva PUC.http://escuela.med.puc.cl/publ/MedicinaIntensiva/Insuficiencia.html
(2) Diaz Soto, Luis. Insuficiencia hepática aguda. Rev Cub Med Mil v. 30, Dic 2001. Disponible en http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-65572001000500011&script=sci_arttext&tlng=pt
(3) Sanz-Sanchez I. Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas. Avances en periodoncia v. 20, Madrid. Abr 2008
Es de suma importancia tambíen el riesgo de hemorragia en este tipo de pacientes lo cual también implica un manejo distinto al momento de realizar procedimientos como exodoncias u otra cirugía bucomaxilofacial.
También les presento un video que encontré en youtube muy corto en el que aparecen importantes datos que relacionan la salud oral y sistémica.
Bibliografía
(1) Soza R. Alejandro, Arrese J, Marco. Insuficiencia hepática. Apuntes de Medicina Intensiva PUC.http://escuela.med.puc.cl/publ/MedicinaIntensiva/Insuficiencia.html
(2) Diaz Soto, Luis. Insuficiencia hepática aguda. Rev Cub Med Mil v. 30, Dic 2001. Disponible en http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-65572001000500011&script=sci_arttext&tlng=pt
(3) Sanz-Sanchez I. Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas. Avances en periodoncia v. 20, Madrid. Abr 2008
Quería agregar también que estos pacientes presentan riesgo de hipoglicemia, producto de que es en el hígado donde principalmente se lleva a cabo el proceso de gluconeogénesis para aumentar los niveles de glucosa en la sangre, por lo que durante la atención debe manejarse el estrés, controlar la glicemia y disponer de una fuente de glucosa inmediata para evitar un shock.
ResponderEliminarM. Infante. INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA. Rev Cubana Med Milit;30(Supl.):63-70. 2001.
En esta enfermedad también está debilitada la respuesta del sistema inmune, por lo que estos pacientes están más susceptibles a desarrollar infecciones y en procedimientos invasivos es necesario indicar profilaxis antibiótica.
G. Sánchez y J. del Río. Protocolos antibióticos en odontología. JADA, Vol.4 Nº6. 2009.
Importante recalcar la alta influencia del alcohol en la insuficiencia hepática crónica, considerando que es un efecto absolutamente evitable, modificando las conductas de la población.
ResponderEliminarSi bien no todas las personas que consumen alcohol terminan sufriendo cirrosis o insuficiencia hepática, claramente hay una asociación positiva y teniendo en cuenta que el consumo de alcohol en nuestro país comienza cada vez a más temprana edad y ha aumentado en la población, está el deber de desarrollar políticas públicas que controlen la situación para evitar esta enfermedad.
Chile entre los cuatro países con mayor abuso de alcohol entre adolescentes