El método más común para registrar cambios en la superficie
dentaria es a través del uso de índices. El problema de la mayoría de los sistemas basados en índices es que consideran sólo una puntuación para esmalte lo que subestima el daño.
Se desarrolló una modificación del índice de desgaste
dentario de Smith and Knight (Tooth Wear Index) que gradúa 5 niveles para esmalte y 6 para dentina,
es decir, considera de manera separada el daño en esmalte y dentina.
¿Cómo analizar las piezas dentarias?
Debe consignarse la puntuación según la siguiente tabla, de cualquier cambio (independiente de la etiología) en las superficie cervical,
bucal, oclusal/incisal, palatino/lingual; de primer molar a primer molar en
ambas arcadas.[1]
Revisen la siguiente tabla The exact tooth wear index, con los niveles de puntuación para esmalte y dentina:
Desde mi punto de vista, me gustaría acotar que encuentro muy bueno que exista un índice que describa con mayor detalle los posibles cambios de la estructura y pérdida de tejido que puedan producirse en el esmalte. Por otro lado, quisiera destacar la importancia de esto, pues la cuantificación del daño nos permitirá ver de una forma más objetiva la severidad de la lesión, pudiendo elegir la mejor opción terapéutica. En el objetivo número 4 que es el que desarrollé, se detallan los distintos tratamientos según lo dicho anteriormente.
ResponderEliminarAndrea, aqui hay solo UN indice y existen muchos, debes extender tu objetivo.
ResponderEliminarAqui encontré otro índice de severidad que pudiera complementar:
ResponderEliminar-Eccles y Jeukins, según el tejido que compromete las clasifica en:
Clase 1: afecta solamente esmalte, es una lesón superficial.
Clase 2:afecta la dentina, es localizaday compromete menos de un tercio de ésta.
Clase 3:también en dentina, es generalizada y comromete mas de un tercio de ésta.
El indice BEWE es un índice rápido que mediante la observación de todas las piezas de los sextantes, pero anotando sólo el valor para aquella más afectada, nos sirve como herramienta para estudios, determinación de riesgo y guía en el tratamiento. Considera cuatro categorías:
ResponderEliminar0: sin desgaste
1: pérdida inicial de textura sueperficial
2: pérdida de tejido duro menor al 50% de la superficie
3: pérdida de tejido duro mayor al 50% de la superficie
Generalmente el nivel 2 y 3 implican compromiso en dentina.
Para mayor informacion Revisar paper aquí